ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 июля 2006 г. № 649
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
КАБИНЕТОВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛИКЛИНИК
Инфекционные заболевания занимают значительное место в патологии жителей Кемеровской области: свыше 15% трудопотерь при временной нетрудоспособности приходится на инфекционные заболевания.
К числу наиболее важных тенденций, складывающейся современной эпидемической ситуации, относится рост числа инфекционных заболеваний вирусной этиологии (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, и др.).
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" основной акцент сделан:
- на профилактику инфекционных заболеваний;
- на иммунизацию населения;
- на выявление инфекционных заболеваний на ранних стадиях болезни;
- на предупреждение осложнений и неблагоприятных исходов заболеваний.
Успех выполнения этих задач во многом зависит от правильной организации работы кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ) амбулаторно-поликлинических учреждений. Вместе с тем муниципальный заказ для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) планирует большую нагрузку врачу-инфекционисту поликлиники по первичному приему больных, что снижает возможность проведения как профилактической, так и организационно-методической работы, ухудшает качество диспансеризации. С целью усиления профилактической направленности работы врачей КИЗов, упорядочения нагрузки, совершенствование инфекционной службы приказываю:
1. Утвердить "Положение
о кабинете инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики поликлиники" (приложение).
2. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, главным врачам ГБ, ЦГБ, ЦРБ организовать работу врачей инфекционистов поликлиник согласно "Положению
о кабинете инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики поликлиники" (приложение).
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела О.В.Селедцову.
И.о. начальника департамента
А.САМСОНОВ
Приложение
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 18 июля 2006 г. № 649
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ИНФЕКЦИОННО-ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИКЛИНИКИ
Кабинет инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики является одним из структурных подразделений поликлиники и осуществляет следующие функции:
- организационно-методические;
- лечебно-диагностические;
- профилактические.
Штат кабинета включает:
- врача-инфекциониста (заведующего кабинетом) с подготовкой по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней;
- медсестру кабинета и медсестер эпидгруппы;
- санитарку.
Штаты кабинета устанавливаются в зависимости от объема работы (численность обслуживаемого населения, уровень инфекционной заболеваемости, количество врачебных участков, тип лечебного учреждения) и штатного состава должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала, установленного учреждению по действующим штатным нормативам. Они определяются из расчета: 1 врач, 1 медицинская сестра и 1 санитарка на 30 тысяч взрослого населения. При обслуживании в поликлинике взрослых и детей: 1 врач на 20 тысяч населения, в детской поликлинике: 1 врач на 10 тысяч детей.
Заведующий кабинетом инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики подчиняется главному врачу (заведующему поликлиникой). Методическое руководство кабинетом осуществляется главным инфекционистом муниципального образования и области.
Заведующий КИЗом организует работу амбулаторно-поликлинической службы по вопросам профилактики, диагностики и оказания медицинской помощи инфекционным больным, является внештатным заместителем главного врача (заведующего поликлиникой) по вопросам инфекционной патологии.
Продолжительность рабочего дня врача-инфекциониста - 6 часов при шестидневной рабочей неделе.
Организация работы врача-инфекциониста:
- на организационно-методическую работу 50% рабочего времени;
- на лечебно-диагностическую работу 30% рабочего времени;
- на иммунопрофилактику 20%.
Нагрузка на время приема - 2 - 3 человека на 1 час в поликлинике (2 человека в час, если больной консультативный и 3 человека в час, если - диспансерный). Для консультации на дому выделяется на 1 больного 1 час времени, для консультации больного в стационаре - 30 минут. Консультативная помощь больным в поликлинике, на дому и в стационаре проводится с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий, решения вопроса о госпитализации, а также для определения объема противоэпидемических мероприятий в очаге.
Организационно-методическая работа врача-инфекциониста направлена на ведение и учет отчетности, анализ заболеваемости, контроль, повышение качества оказания помощи инфекционным больным. Организационно-методическая работа включает:
- контроль медицинских карт больных с инфекционными заболеваниями, лихорадящих, больных с ангинами, паразитозами и другими синдромами, не исключающими инфекционные заболевания, в том числе СПИД - индикаторными заболеваниями;
- анализ дефектов в организации работы участковых врачей и врачей соматических отделений по выявлению инфекционных больных;
- подготовка материала для вступления на врачебных конференциях по эффективности профилактических мероприятий;
- инструктаж вновь поступивших врачей и медсестер, что включает в себя изучение приказов по инфекционной службе, санэпидрежиму; работе в очагах; принципы лечения; ведение инфекционных больных; передача экстренных извещений; правильность направления и забора анализов на бактериологические исследования (дифтерия, кишечные заболевания, коклюш, менингококковую инфекцию, дисбактериоз кишечника и т.д.);
- контроль правильности ведения документации по поликлинике и стационару, учет лихорадящих больных, лиц подлежащих обследованию на ВИЧ, на маркеры вирусных гепатитов;
- учет покусанных клещами и их диспансерное наблюдение;
- подготовка медперсонала по особо опасным инфекциям (семинары, зачеты, подготовка оснащения для обследования и лечения, подготовка памяток для медперсонала);
- контроль за планированием профилактических прививок; санитарно-просветительная работа для населения.
Врач КИЗа является в поликлинике основным организатором по профилактике, диагностике и лечению инфекционных больных; не подменяет собой участкового врача, но организует и направляет работу участкового врача, являющегося первичным звеном по диагностике и профилактике инфекционных заболеваний непосредственно на врачебном участке.
Структура рабочего времени в зависимости от эпидситуации может меняться: время приема больных увеличивается до 60 - 70% за счет организационно-методической работы при возникновении вспышек.
В свою очередь раздел иммунопрофилактики по эпидситуации может увеличиваться до 30 - 50% за счет организационно-методической работы.
Областной ведущий инфекционист
М.В.ЧЕРНЫХ
Областной ведущий
детский инфекционист
Л.Ф.ПОПОВА
