КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2009 г. № 536
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 08.05.2009 № 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:
1. Внести в Правила
обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области, утвержденные постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 08.05.2009 № 206, следующие изменения:
1.1. Пункт 7.12
изложить в новой редакции:
"7.12. С претензиями на отказ в предоставлении медицинских услуг, несоблюдение условий их предоставления и некачественное их предоставление застрахованные граждане обращаются в страховую медицинскую организацию, выдавшую им страховой полис, либо самостоятельно в соответствующие органы или в суд. Застрахованные имеют право на возмещение ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи, через медицинское учреждение или в судебном порядке".
1.2. Порядок
определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющийся приложением № 2 к Правилам обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области, изложить в новой редакции согласно приложению
к настоящему постановлению.
2. Департаменту документационного обеспечения Администрации Кемеровской области (Т.Н.Вовченко), управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.Черемнов) и управлению компьютерных технологий Администрации Кемеровской области (С.Л.Мурашкин) обеспечить размещение настоящего постановления на сайте "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области".
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области А.С.Сергеева.
Губернатор
Кемеровской области
А.М.ТУЛЕЕВ
Приложение
к постановлению
Коллегии Администрации
Кемеровской области
от 30 декабря 2009 г. № 536
"Приложение № 2
к Правилам
обязательного медицинского
страхования населения
Кемеровской области
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящий Порядок устанавливает основные положения определения и применения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - дифференцированные подушевые нормативы).
Дифференцированные подушевые нормативы устанавливают размер финансовых средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в расчете на одного застрахованного для отдельных групп населения. Дифференцированные подушевые нормативы предусматривают различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам населения в зависимости от пола, возраста и иных экономико-демографических показателей.
Для расчета используются:
интегрированная база застрахованных Кемеровской области по договорам на ОМС работающих и неработающих граждан за месяц, предшествующий расчетному периоду;
база случаев оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях Кемеровской области.
]]>нормативов финансирования
Территориальной программы
обязательного медицинского
страхования
КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОЛОВОЗРАСТНЫХ ЗАТРАТ СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ Возрастная группа │ Относительные коэффициенты │
│ │ стоимости лечения │
│ ├───────────────────┬──────────────┤
│ │ мужчин │ женщин │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 0 до 4 лет │2,2678 │1,7319 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 5 до 9 лет │1,0029 │0,8139 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 10 до 14 лет │0,9089 │0,7586 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 15 до 19 лет │0,8449 │0,9810 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 20 до 24 лет │0,5596 │1,2183 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 25 до 29 лет │0,5607 │1,1863 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 30 до 34 лет │0,6039 │0,9557 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 35 до 39 лет │0,6162 │0,7166 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 40 до 44 лет │0,6971 │0,6377 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 45 до 49 лет │0,8503 │0,7425 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 50 до 54 лет │0,9911 │0,8559 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 55 до 59 лет │1,1338 │0,8882 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 60 до 64 лет │1,1695 │0,9606 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 65 до 69 лет │1,5293 │1,2415 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┤
│от 70 лет и старше │1,6349 │1,1579 │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────┴──────────────┤
│Всего жителей │1,0000 │
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
"
