| 26 декабря 2009 года | N 142-ОЗ |
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЗАКОН
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАКОНУ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД"
Принят
Советом народных депутатов
Кемеровской области
25 декабря 2009 года
Статья 1
Внести в приложение
к Закону Кемеровской области от 29.12.2008 № 129-ОЗ "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2009 год" (Кузбасс, 2008, 30 декабря; 2009, 17 июня, 21 октября) следующие изменения:
1) раздел 4
Территориальной программы изложить в следующей редакции:
"4. Нормативы объема медицинской помощи
4.1. Территориальная программа разработана на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях в единицах объема на одного человека в год, в том числе для территориальной программы обязательного медицинского страхования на численность населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области, транспортной доступности медицинских организаций.
4.2. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Норматив посещений составляет 9,646 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,481 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив пациенто-дней составляет 0,808 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,659 пациенто-дня.
Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2,69 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,744 койко-дня.
Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,318 вызова.
4.3. Установленные объемы медицинской помощи содержат, в том числе, объемы деятельности по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и служат основой для формирования задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.";
2) приложение 4
к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению
к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.
Губернатор
Кемеровской области
А.М.ТУЛЕЕВ
г. Кемерово
26 декабря 2009 года
№ 142-ОЗ
Приложение
к Закону Кемеровской области
от 26 декабря 2009 г. № 142-ОЗ
"Приложение 4
к Территориальной программе
РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
Таблица 1.1 (расчетная)
Сводный расчет стоимости территориальной программы
┌───────────────────────┬────┬─────────┬─────────┬─────────┬────────────────┬────────────────────────────────┐
│ Медицинская помощь по │ № │ Единица │Террито- │Террито- │ Подушевые │ Стоимость Территориальной │
│источникам финансового │стр.│измерения│риальные │риальные │ нормативы │ программы по источникам │
│обеспечения и условиям │ │ │нормативы│нормативы│ финансирования │ финансового обеспечения │
│ предоставления │ │ │объемов │фин. ├────────────────┼─────────────────────────┬──────┤
│ │ │ │мед. │затрат на│руб. на 1 жителя│ млн. руб. │в % к │
│ │ │ │помощи на│единицу │ в год │ │итогу │
│ │ │ │1 жителя │объема ├────────┬───────┼────────┬────────┬───────┤ │
│ │ │ │ │мед. │за счет │за счет│средства│средства│ всего │ │
│ │ │ │ │помощи │средств │средств│област- │ ОМС │ │ │
│ │ │ │ │ │област- │ ОМС │ного и │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ного и │ │местных │ │ │ │
│ │ │ │ │ │местных │ │бюджетов│ │ │ │
│ │ │ │ │ │бюджетов│ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│ А │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│1. Медицинская помощь, │ 01 │ │ │ │ 3366,8 │ │ 9500,6 │ │9500,6 │44,0% │
│предоставляемая за счет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│областного и местных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджетов, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│В том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│1.1. Скорая медицинская│ 02 │ вызов │ 0,318 │ 1825,1 │ 580,4 │ │ 1637,8 │ │1637,8 │ 7,6% │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│1.2. При заболеваниях, │ 03 │ │ │ │ 1469,1 │ │ 4145,5 │ │4145,5 │19,2% │
│не включенных в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│территориальную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программу ОМС, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- амбулаторная помощь │ 04 │посещение│ 0,740 │ 227,6 │ 168,4 │ │ 475,3 │ │ 475,3 │ 2,2% │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- стационарная помощь │ 05 │ койко- │ 0,870 │ 1438,7 │ 1251,7 │ │ 3532,0 │ │3532,0 │16,4% │
│ │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- помощь в дневных │ 06 │пациенто-│ 0,098 │ 499,8 │ 49,0 │ │ 138,2 │ │ 138,2 │ 0,6% │
│стационарах │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│1.3. Прочие виды │ 11 │ │ │ │ 915,8 │ │ 2584,3 │ │2584,3 │12,0% │
│медицинских и иных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│1.4. Специализированная│ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│высокотехнологичная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинская помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оказываемая в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организациях за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средств бюджета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Кемеровской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│2. Финансовые средства │ 13 │ │ │ │ 401,5 │ │ 1133,0 │ │1133,0 │ 5,2% │
│консолидированного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета на содержание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских учреждений,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│работающих в системе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│3. Медицинская помощь в│ 14 │ │ │ │ │4364,0 │ │12073,3 │12073,3│56,0% │
│рамках территориальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программы ОМС, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- амбулаторная помощь │ 15 │посещение│ 8,458 │ 181,0 │ │1530,9 │ │ 4235,3 │4235,3 │19,7% │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- стационарная помощь │ 16 │ койко- │ 1,942 │ 1221,7 │ │2372,5 │ │ 6563,7 │6563,7 │30,4% │
│ │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- помощь в дневных │ 17 │пациенто-│ 0,479 │ 493,9 │ │ 236,6 │ │ 654,5 │ 654,5 │ 3,0% │
│стационарах │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- затраты на АУП │ 18 │ │ │ │ │ 128,0 │ │ 354,2 │ 354,2 │ 1,7% │
│страховых медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│- затраты на АУП ТФОМС │ 19 │ │ │ │ │ 96,0 │ │ 265,6 │ 265,6 │ 1,2% │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼───────┼──────┤
│ИТОГО │ 20 │ │ │ │ 3366,8 │4364,0 │ 9500,6 │12073,3 │21573,9│100,0%│
└───────────────────────┴────┴─────────┴─────────┴─────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴───────┴──────┘
Таблица 1
Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости
территориальной программы
┌──────────────────┬────┬───────────────┬──────────────┬──────────────────┐
│ Источники │ № │ Расчетная │ Утвержденная │ Дефицит стоимости│
│ финансирования │стр.│ стоимость │ стоимость │ утвержденной к │
│ Территориальной │ │ │ │ расчетной │
│ программы │ ├────────┬──────┼───────┬──────┼────────┬─────────┤
│ │ │ всего │ на 1 │ всего │ на 1 │ в млн. │ в │
│ │ │ (млн. │жителя│ (млн. │жителя│ руб. │процентах│
│ │ │ руб.) │(руб.)│ руб.) │(руб.)│(гр. 3 -│(гр. 7 / │
│ │ │ │ │ │ │ гр. 5) │ гр. 3) │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│1. Бюджет │ 1 │ 9500,6 │3366,8│8602,4 │3048,5│ 898,2 │ 9,4 │
│здравоохранения - │ │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│2. Территориальная│ 2 │12073,3 │4364,0│8394,8 │3034,4│3678,5 │ 30,5 │
│программа ОМС - │ │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│Средства ОМС - │ 3 │12073,3 │4364,0│8394,8 │3034,4│3678,5 │ 30,5 │
│всего │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│в том числе за │ 4 │ │ │ │ │ │ │
│счет: │ │ │ │ │ │ │ │
│- ЕСН и других │ │ 2835,3 │1024,8│2835,3 │1024,8│ 0,0 │ 0,0 │
│налоговых │ │ │ │ │ │ │ │
│поступлений │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│- страховых │ 5 │ 6803,5 │2459,2│3125,0 │1129,6│3678,5 │ 54,1 │
│взносов (платежей)│ │ │ │ │ │ │ │
│на ОМС │ │ │ │ │ │ │ │
│неработающего │ │ │ │ │ │ │ │
│населения │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│- прочих │ 6 │ 2415,0 │872,9 │2415,0 │872,9 │ 0,0 │ 0,0 │
│поступлений │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│- на реализацию │ 7 │ 19,5 │ 7,1 │ 19,5 │ 7,1 │ 0,0 │ 0,0 │
│эксперимента по │ │ │ │ │ │ │ │
│одноканальному │ │ │ │ │ │ │ │
│финансированию │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼────────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┤
│3. ВСЕГО на ТПГГ │ 8 │21573,9 │7645,3│16997,2│6023,4│4576,7 │ 21,2 │
└──────────────────┴────┴────────┴──────┴───────┴──────┴────────┴─────────┘
Примечание.
Столбец 4
и столбец 6
рассчитаны с учетом:
пункт 1
- делением средств бюджетов всех уровней на статистическое население
пункт 2
- делением средств ОМС на статистическое население без учета лиц, не подлежащих страхованию
пункт 3
- делением утвержденной стоимости Территориальной программы на статистическое население.
Таблица 2 (утвержденная)
Сводный расчет стоимости территориальной программы
┌───────────────────────┬────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬────────────────────────────────┐
│ Медицинская помощь по │ № │ Единица │Террито- │Террито- │ Подушевые │ Стоимость Территориальной │
│источникам финансового │стр.│измерения│риальные │риальные │ нормативы │ программы по источникам │
│обеспечения и условиям │ │ │нормативы│нормативы│финансирования │ финансового обеспечения │
│ предоставления │ │ │объемов │финансо- ├───────────────┼──────────────────────────┬─────┤
│ │ │ │мед. │вых │ руб. на 1 │ млн. руб. │в % к│
│ │ │ │помощи на│затрат на│ жителя в год │ │итогу│
│ │ │ │1 жителя │единицу ├───────┬───────┼────────┬────────┬────────┤ │
│ │ │ │ │объема │за счет│ за │средства│средства│ всего │ │
│ │ │ │ │мед. │средств│ счет │област- │ ОМС │ │ │
│ │ │ │ │помощи │област-│средст │ного и │ │ │ │
│ │ │ │ │(руб.) │ного и │ в ОМС │местных │ │ │ │
│ │ │ │ │ │местных│ │бюджетов│ │ │ │
│ │ │ │ │ │бюдже- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │тов │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│ А │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│1. Медицинская помощь, │ 01 │ │ Х │ Х │3048,5 │ Х │ 8602,4 │ Х │ 8602,4 │50,6 │
│предоставляемая за счет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│областного и местных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджетов, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│В том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│1.1. Скорая медицинская│ 02 │ вызов │ 0,318 │ 1403,0 │ 446,1 │ Х │ 1258,9 │ Х │ 1258,9 │ 7,4 │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│1.2. При заболеваниях, │ 03 │ │ Х │ Х │1285,1 │ Х │ 3626,2 │ Х │ 3626,2 │21,3 │
│не включенных в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│территориальную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программу ОМС, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- амбулаторная помощь │ 04 │посещение│ 1,331 │ 170,5 │ 226,9 │ Х │ 640,3 │ Х │ 640,3 │ 3,7 │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│- стационарная помощь │ 05 │ койко- │ 0,980 │ 1031,7 │1011,0 │ Х │ 2852,8 │ Х │ 2852,8 │16,8 │
│ │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│- помощь в дневных │ 06 │пациенто-│ 0,162 │ 297,1 │ 47,2 │ Х │ 133,1 │ Х │ 133,1 │ 0,8 │
│стационарах │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│1.3. Прочие виды │ 11 │ │ Х │ Х │1317,3 │ │ 3717,3 │ │ 3717,3 │21,9 │
│медицинских и иных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│1.4. Специализированная│ 12 │ │ Х │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │
│высокотехнологичная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинская помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оказываемая в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организациях за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средств бюджета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Кемеровской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│2. Медицинская помощь в│ 13 │ │ Х │ Х │ │3034,4 │ │ 8394,8 │ 8394,8 │49,4 │
│рамках территориальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программы ОМС, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- амбулаторная помощь │ 14 │посещение│ 8,481 │ 119,3 │ │1011,9 │ │ 2799,4 │ 2799,4 │16,5 │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│ - стационарная помощь │ 15 │ койко- │ 1,744 │ 982,4 │ │1713,1 │ │ 4739,2 │ 4739,2 │27,9 │
│ │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│- помощь в дневных │ 17 │пациенто-│ 0,659 │ 249,7 │ │ 164,6 │ │ 455,4 │ 455,4 │ 2,7 │
│стационарах │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│- затраты на АУП │ 18 │ │ Х │ Х │ Х │ 83,0 │ Х │ 229,7 │ 229,7 │ 1,3 │
│страховых медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│- затраты на АУП ТФОМС │ 19 │ │ Х │ Х │ │ 61,8 │ │ 171,1 │ 171,1 │ 1,0 │
├───────────────────────┼────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┤
│ИТОГО │ 20 │ │ Х │ Х │3048,5 │3034,4 │ 8602,4 │ 8394,8 │16997,2 │ 100 │
└───────────────────────┴────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────┘
Таблица 3
Затраты на поддержание системы здравоохранения
и финансирование других видов медицинской помощи
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│ Наименование расходов │ Всего, млн. │
│ │ руб. │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Всего затрат │ 3717,3│
│ │ │
│1. Всего расходов, исключенных из тарифов по системе ОМС │ 1133,0│
│в том числе: │ │
│- хозяйственные расходы учреждений, работающих в системе │ 738,9│
│ОМС │ │
│- приобретение оборудования для ЛПУ системы ОМС │ 231,3│
│- проведение капитального ремонта ЛПУ системы ОМС │ 162,8│
│ │ │
│2. Фонд оплаты труда - для других видов медицинской помощи│ 2047,2│
│ │ │
│3. Прочие расходы и мероприятия учреждений здравоохранения│ 485,7│
│в том числе: │ │
│- оплата дорогостоящих видов медицинской помощи │ 51,9│
│- льготное протезирование (ушное, глазное, зубное) │ 8,4│
│- приобретение медикаментов для льготного обеспечения │ 259,7│
│- приобретение молочных смесей для детей до 2 лет жизни │ 82,7│
│- прочие │ 83,0│
│из них: │ │
│- оплата экстренной медицинской помощи незастрахованным │ 60,4│
│гражданам │ │
│ │ │
│4. Приобретение оборудования для других ЛПУ │ 20,6│
│ │ │
│5. Проведение капитального ремонта в других ЛПУ │ 30,8│
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
Таблица 4
]]>
Структура финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи на 2009 год
┌────────────────────────┬──────────────┬─────────────────┬───────────────┐
│ Наименование статей │ Затраты на │ Затраты на │ Затраты на │
│ экономической │ скорую │ амбулаторно- │ стационарную │
│ классификации │ медицинскую │ поликлиническую │ помощь │
│ расходов │ помощь │ помощь │(1 койко-день),│
│ │ (1 вызов), % │(1 посещение), % │ % │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Оплата труда │ 55,3 │ 60,4 │ 50,8 │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Начисление на оплату │ 14,5 │ 15,9 │ 13,3 │
│труда │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Медикаменты и │ 6,7 │ 12,7 │ 15,0 │
│перевязочные средства │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Продукты питания │ 0,0 │ 0,0 │ 5,1 │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Мягкий инвентарь и │ 0,3 │ 1,3 │ 0,6 │
│обмундирование │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Оплата коммунальных │ 8,7 │ 7,0 │ 9,6 │
│услуг │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Приобретение │ 11,9 │ 1,3 │ 3,5 │
│оборудования и предметов│ │ │ │
│длительного пользования │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Капитальный ремонт │ 2,6 │ 1,4 │ 2,1 │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│Всего │ 100 │ 100,0 │ 100,0 │
└────────────────────────┴──────────────┴─────────────────┴───────────────┘
Таблица 5
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
(вызов скорой медицинской помощи)
┌──────────────────────────────┬───────────────┬──────────────────────────┐
│ Наименование статей │ Затраты на │ Источники финансового │
│ экономической классификации │единицу объема │ обеспечения │
│ расходов │ │ планируемых объемов │
│ ├───────────────┼──────────────┬───────────┤
│ │планируемые по │ местные │ средства │
│ │ местным │ бюджеты │ ОМС │
│ │ бюджетам │ │ │
│ ├────────┬──────┼───────┬──────┼───────────┤
│ │ руб. │ % │ млн. │ % │ всего │
│ │ │ │ руб. │ ├──────┬────┤
│ │ │ │ │ │ млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ руб. │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Оплата труда │ 775,79 │ 55,3 │ 696,1 │ 55,3 │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Начисление на оплату труда │ 203,26 │ 14,5 │ 182,4 │ 14,5 │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Медикаменты и перевязочные │ 94,52 │ 6,7 │ 84,8 │ 6,7 │ │ │
│средства │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Мягкий инвентарь и │ 4,89 │ 0,3 │ 4,4 │ 0,3 │ │ │
│обмундирование │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Коммунальные и прочие │ 122,53 │ 8,7 │ 109,9 │ 8,7 │ │ │
│хозяйственные расходы │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Приобретение оборудования и │ 166,24 │ 11,9 │ 149,2 │ 11,9 │ │ │
│предметов длительного │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Капитальный ремонт │ 35,76 │ 2,6 │ 32,1 │ 2,6 │ │ │
├──────────────────────────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼────┤
│Всего │1402,99 │100,0 │1258,9 │100,0 │ Х │0,0 │
└──────────────────────────────┴────────┴──────┴───────┴──────┴──────┴────┘
Таблица 6
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
(койко-день стационара)
┌──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│ Наименование │ Затраты на единицу объема │ Источники финансового │
│ статей │ │ обеспечения │
│экономической │ │ планируемых объемов │
│классификации ├──────────────┬────────────┼───────────────┬──────────────┤
│ расходов │планируемые по│планируемые │ областной и │ средства ОМС │
│ │ областному и │ по ОМС │местные бюджеты│ │
│ │ местным │ │ │ │
│ │ бюджетам │ │ │ │
│ ├───────┬──────┼──────┬─────┼────────┬──────┼──────────────┤
│ │ руб. │ % │ руб. │ % │ млн. │ % │ всего │
│ │ │ │ │ │ руб. │ ├───────┬──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Оплата труда │552,50 │ 53,6 │566,32│57,8 │ 1527,7 │ 42,0 │2602,5 │ 57,8 │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Начисление на │144,76 │ 14,0 │148,38│15,1 │ 400,2 │ 11,0 │ 681,9 │ 15,1 │
│оплату труда │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Медикаменты и │123,00 │ 11,9 │190,80│19,5 │ 340,1 │ 9,3 │ 876,8 │ 19,5 │
│перевязочные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средства │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Продукты │ 35,00 │ 3,4 │69,23 │ 7,1 │ 96,8 │ 2,7 │ 318,1 │ 7,1 │
│питания │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Мягкий │ 8,00 │ 0,8 │ 5,00 │ 0,5 │ 22,1 │ 0,6 │ 23,0 │ 0,5 │
│инвентарь и │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обмундирование│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Коммунальные и│107,01 │ 10,4 │ │ │ 787,6 │ 21,6 │ │ │
│прочие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│хозяйственные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│расходы │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Приобретение │ 38,32 │ 3,7 │ │ │ 290,8 │ 8,0 │ │ │
│оборудования и│ │ │ │ │ │ │ │ │
│предметов │ │ │ │ │ │ │ │ │
│длительного │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Капитальный │ 23,16 │ 2,2 │ │ │ 175,8 │ 4,8 │ │ │
│ремонт │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────────┼──────┼───────┼──────┤
│Всего │1031,75│100,0 │979,73│100,0│3641,10 │100,0 │4502,3 │100,0 │
└──────────────┴───────┴──────┴──────┴─────┴────────┴──────┴───────┴──────┘
Таблица 7
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
(амбулаторно-поликлиническое посещение)
┌───────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│Наименование статей│Затраты на единицу объема │ Источники финансового │
│ экономической │ │ обеспечения │
│ классификации │ │ планируемых объемов │
│ расходов ├─────────────┬────────────┼─────────────┬────────────┤
│ │ планируемые │планируемые │ областной и │средства ОМС│
│ │по областному│ по ОМС │ местные │ │
│ │ и местным │ │ бюджеты │ │
│ │ бюджетам │ │ │ │
│ ├──────┬──────┼──────┬─────┼──────┬──────┼────────────┤
│ │ руб. │ % │ руб. │ % │ млн. │ % │ всего │
│ │ │ │ │ │ руб. │ ├──────┬─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Оплата труда │105,50│ 61,9 │79,57 │66,8 │396,3 │ 41,9 │1772,4│66,8 │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Начисление на │27,64 │ 16,2 │20,85 │17,5 │103,8 │ 11,0 │464,4 │17,5 │
│оплату труда │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Медикаменты и │22,87 │ 13,4 │16,62 │14,0 │ 85,9 │ 9,1 │370,2 │14,0 │
│перевязочные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средства │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Мягкий инвентарь и │ 0,75 │ 0,4 │ 2,00 │ 1,7 │ 2,8 │ 0,3 │ 44,5 │ 1,7 │
│обмундирование │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Коммунальные и │ 9,88 │ 5,8 │ │ │257,1 │ 27,1 │ │ │
│прочие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│хозяйственные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│расходы │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Приобретение │ 1,85 │ 1,1 │ │ │ 48,2 │ 5,1 │ │ │
│оборудования и │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предметов │ │ │ │ │ │ │ │ │
│длительного │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Капитальный ремонт │ 2,01 │ 1,2 │ │ │ 52,3 │ 5,5 │ │ │
├───────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│Всего │170,50│100,0 │119,04│100,0│946,40│100,0 │2651,5│100,0│
└───────────────────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴─────┘
Таблица 8
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
(день лечения при стационарo-замещающих технологиях
в поликлиниках)
┌─────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Наименование статей │Затраты на единицу объема │ Источники финансового │
│ экономической │ │ обеспечения │
│ классификации │ │ планируемых объемов │
│ расходов ├─────────────┬────────────┼────────────┬───────────┤
│ │ планируемые │планируемые │областной и │ средства │
│ │по областному│ по ОМС │ местные │ ОМС │
│ │ и местным │ │ бюджеты │ │
│ │ бюджетам │ │ │ │
│ ├──────┬──────┼──────┬─────┼──────┬─────┼───────────┤
│ │ руб. │ % │ руб. │ % │ млн. │ % │ всего │
│ │ │ │ │ │ руб. │ ├─────┬─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ │ │руб. │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Оплата труда │169,13│ 58,9 │85,54 │41,7 │ 69,6 │48,8 │129,3│41,7 │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Начисление на оплату │44,31 │ 15,4 │22,41 │10,9 │ 18,2 │12,8 │33,9 │10,9 │
│труда │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Медикаменты и │56,73 │ 19,8 │94,15 │45,9 │ 23,3 │16,3 │142,3│45,9 │
│перевязочные средства│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Мягкий инвентарь и │ 0,73 │ 0,3 │ 3,00 │ 1,5 │ 0,3 │ 0,2 │ 4,5 │ 1,5 │
│обмундирование │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Коммунальные и прочие│ 9,88 │ 3,4 │ │ │ 19,0 │13,3 │ │ │
│хозяйственные расходы│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Приобретение │ 2,87 │ 1,0 │ │ │ 5,5 │ 3,9 │ │ │
│оборудования и │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предметов длительного│ │ │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Капитальный ремонт │ 3,48 │ 1,2 │ │ │ 6,7 │ 4,7 │ │ │
├─────────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Всего │287,13│100,0 │205,10│100,0│142,60│100,0│310,0│100,0│
└─────────────────────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┘
Таблица 9
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
(день лечения при стационарo-замещающих технологиях
в стационарах)
┌────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────┐
│Наименование статей │ Затраты на единицу объема │ Источники финансового │
│ экономической │ │ обеспечения │
│ классификации │ │ планируемых объемов │
│ расходов ├─────────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤
│ │ планируемые │ планируемые │областной и │ средства │
│ │по областному│ по ОМС │ местные │ ОМС │
│ │ и местным │ │ бюджеты │ │
│ │ бюджетам │ │ │ │
│ ├──────┬──────┼───────┬─────┼──────┬─────┼───────────┤
│ │ руб. │ % │ руб. │ % │ млн. │ % │ всего │
│ │ │ │ │ │ руб. │ ├─────┬─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ │ │руб. │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Оплата труда │169,13│ 51,5 │223,39 │47,1 │ 7,8 │26,7 │67,0 │47,1 │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Начисление на оплату│44,31 │ 13,5 │ 58,53 │12,4 │ 2,0 │ 6,9 │17,6 │12,4 │
│труда │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Медикаменты и │56,73 │ 17,3 │164,24 │34,6 │ 2,6 │ 8,9 │49,2 │34,6 │
│перевязочные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средства │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Продукты питания │10,00 │ 3,0 │ 24,92 │ 5,3 │ 0,5 │ 1,7 │ 7,5 │ 5,3 │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Мягкий инвентарь и │ 0,73 │ 0,2 │ 3,00 │ 0,6 │ 0,0 │ 0,0 │ 0,9 │ 0,6 │
│обмундирование │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Коммунальные и │40,85 │ 12,5 │ │ │ 14,1 │48,3 │ │ │
│прочие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│хозяйственные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│расходы │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Приобретение │ 2,87 │ 0,9 │ │ │ 1,0 │ 3,4 │ │ │
│оборудования и │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предметов │ │ │ │ │ │ │ │ │
│длительного │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Капитальный ремонт │ 3,48 │ 1,1 │ │ │ 1,2 │ 4,1 │ │ │
├────────────────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│Всего │328,10│100,0 │474,08 │100,0│29,20 │100,0│142,2│100,0│
└────────────────────┴──────┴──────┴───────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┘
Таблица 10
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
для медицинских учреждений, финансируемых из средств ОМС
в рамках реализации эксперимента по переходу
на преимущественно одноканальное финансирование
┌──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ Наименование │ Виды помощи │Итого затрат│
│ статей ├─────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤ │
│экономической │Стационарная │Амбулаторно-│ Дневные │ Дневные │ │
│классификации │ помощь, │поликлини- │ стационары │ стационары │ │
│ расходов │ койко-день │ческая │ при │ при │ │
│ │ │помощь, │поликлиниках,│стационарах,│ │
│ │ │посещение │пациенто-день│ пациенто- │ │
│ │ │ │ │ день │ │
│ ├───────┬─────┼──────┬─────┼──────┬──────┼──────┬─────┼─────┬──────┤
│ │ руб. │ % │ руб. │ % │ руб. │ % │ руб. │ % │млн. │ % │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │руб. │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Оплата труда │566,32 │54,6 │79,57 │64,0 │85,54 │ 40,7 │223,39│45,1 │225,5│ 58,1 │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Начисление на │148,38 │14,3 │20,85 │16,8 │22,41 │ 10,6 │58,53 │11,8 │59,0 │ 15,2 │
│оплату труда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Медикаменты и │190,80 │18,4 │16,62 │13,4 │94,15 │ 44,8 │164,24│33,2 │64,7 │ 16,7 │
│перевязочные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Продукты │ 69,23 │ 6,7 │ 0,00 │ 0,0 │ 0,00 │ 0,0 │24,92 │ 5,0 │15,9 │ 4,1 │
│питания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Мягкий │ 5,00 │ 0,5 │ 2,00 │ 1,6 │ 3,00 │ 1,4 │ 3,00 │ 0,6 │ 3,4 │ 0,9 │
│инвентарь и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обмундирование│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Коммунальные и│ 57,28 │ 5,5 │ 5,28 │ 4,2 │ 5,28 │ 2,5 │21,09 │ 4,3 │19,5 │ 5,0 │
│прочие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│хозяйственные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│расходы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Приобретение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оборудования и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предметов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│длительного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Капитальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ремонт │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┤
│Всего │1037,01│100,0│124,32│100,0│210,38│100,0 │495,17│100,0│388,0│100,0 │
└──────────────┴───────┴─────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴──────┘
