АДМИНИСТРАЦИЯ ЮРГИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 мая 2013 г. № 777
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ
БЮДЖЕТНЫХ И АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА ЮРГИ
На основании Постановления
Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", а также Приказа
департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 19.04.2012 № 498 "Об утверждении методических рекомендаций по формированию цен на медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Кемеровской области (всех типов) на платной основе", постановляю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
определения цен (тарифов) на предоставляемые платные медицинские услуги в муниципальных бюджетных и автономных учреждениях здравоохранения города Юрги, в соответствии с "Методическими рекомендациями по формированию цен на медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Кемеровской области (всех типов) на платной основе".
2. Руководителям учреждений здравоохранения, имеющим право оказывать платные медицинские услуги:
2.1. Определять самостоятельно стоимость оказываемых медицинских услуг, в соответствии с утвержденным Порядком
определения цен (тарифов) на предоставляемые платные медицинские услуги в муниципальных бюджетных и автономных учреждениях здравоохранения города Юрги.
2.2. Размещать утвержденные прейскуранты на платные медицинские услуги в доступных для ознакомления местах на информационных стендах, табло и т.д., а также на официальном Интернет-сайте учреждения.
3. Признать утратившим силу распоряжение
главы города Юрги от 04.06.2001 № 478-р "О стоимости платных медицинских услуг в поликлиническом отделении по оказанию платных медицинских услуг МУЗ "ЦГБ г. Юрги".
4. Настоящее постановление подлежит обнародованию на официальном сайте администрации города Юрги.
5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы города по социальным вопросам С.М.Кацапа.
Глава города Юрги
С.В.ПОПОВ
Утвержден
постановлением администрации
города Юрги
от 21 мая 2013 г. № 777
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ БЮДЖЕТНЫХ И АВТОНОМНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ЮРГИ.
1. Общие положения и понятия
1.1. Целью разработки Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными бюджетными, автономными учреждениями здравоохранения города Юрги на платной основе (далее - Порядок) является обеспечение унифицированного подхода к расчету цены на медицинские услуги, оказываемые муниципальными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения города Юрги на платной основе.
1.2. Основными задачами введения указанного унифицированного подхода являются привлечение дополнительных внебюджетных источников финансирования в учреждениях здравоохранения города Юрги в целях реализации ст. 84
Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", повышение эффективности работы учреждений здравоохранения на основе оптимизации использования имеющихся ресурсов и обеспечение финансовой стабильности их функционирования.
1.3. Основными принципами ценообразования на платные медицинские услуги являются окупаемость затрат на их оказание, обеспечение рентабельной работы учреждений и уплата налогов и сборов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.4. Основные понятия и определения, используемые в Порядке:
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Медицинские услуги Класса "A" (далее - простые) представляют собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.
Медицинские услуги Класса "B" (далее - комплексные) представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Основные подразделения учреждения здравоохранения - структурные (профильные) подразделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту оказываются медицинские услуги.
Общеучрежденческие службы учреждения здравоохранения - подразделения, обеспечивающие деятельность основных лечебно-диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.).
Основной персонал медицинского учреждения здравоохранения - врачебный и средний медицинский персонал основных подразделений учреждения, непосредственно оказывающий медицинские услуги.
В себестоимость j-ой медицинской услуги косвенные расходы включаются пропорционально прямым расходам через расчетный коэффициент косвенных расходов:
Ркосв j = Рпр j х Ккр, (9)
где:
Ркосв j - величина косвенных расходов, включаемых в себестоимость конкретной j-ой медицинской услуги;
Рпр j - величина прямых расходов, включаемых в себестоимость j-ой медицинской услуги;
Ккр - коэффициент косвенных расходов, включаемых в себестоимость медицинской услуги, рассчитывается на весь объем оказываемых медицинских услуг в соответствии с планом работы на будущий год, либо по данным предшествующего периода, который определяется по формуле:
где:
- сумма косвенных расходов в расчете на весь объем оказанных услуг за год;
- сумма прямых расходов в расчете на весь объем оказанных услуг за год.
3.2. Себестоимость комплексной услуги рассчитывается путем суммирования стоимостей простых медицинских услуг, входящих в ее состав. Например, клинический анализ крови состоит из ряда простых медицинских услуг: определение гемоглобина, подсчет эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, подсчет скорости оседания эритроцитов и т.д. При этом трудозатраты, расходы на реактивы и другие расходы рассчитываются по каждому отдельному исследованию, а затем суммируются.
В тех случаях, когда установлены нормативы затрат времени на осуществление сложной услуги в целом, расчет цены на ее оказание проводится аналогично расчету цены на простую услугу.
4. Формирование цены комплексной услуги по лечению
(профилактике, диагностике), оказываемой
в стационарных отделениях учреждений
4.1. При отсутствии протоколов ведения больных или МЭСов формирование цены на комплексную услугу по лечению (профилактике, диагностике), оказываемую в стационарных отделениях учреждений, может осуществляться на основе расчета средней стоимости одного койко-дня профильного отделения в учреждении, исходя из фактических расходов учреждения и фактического количества койко-дней за год.
4.2. Для однопрофильных стационаров расчет цены на комплексную услугу по лечению (профилактике, диагностике) может быть осуществлен на основании расчета средней цены койко-дня для учреждения, с учетом расходов параклинических отделений.
4.3. Для многопрофильных стационаров расчет может быть осуществлен на основании расчета себестоимости койко-дней различных отделений стационара. В этом случае услуги параклинических подразделений в расчет себестоимости койко-дня не включаются, а рассчитываются отдельно как простые медицинские услуги.
4.4. Для определения себестоимости койко-дня в профильных отделениях стационаров в общих расходах учреждения выделяются прямые (Ркд пр) и косвенные расходы (Ркд к) основных подразделений. За расчетный период принимается год.
К прямым расходам профильных отделения стационаров (Ркд пр) относят расходы на оплату труда основного персонала профильных отделений стационаров, начисления на фонд оплаты труда, расходы на медикаменты (Расходы на медикаменты могут быть рассчитаны в среднем на один койко-день по фактическим расходам учреждения за прошлый год, а могут не включаться в стоимость койко-дня профильного отделения и рассчитываться дополнительно для каждого пациента на основе истории болезни. При наличии утвержденных протоколов ведения больных, медицинских стандартов лечения расходы на медикаменты включаются в стоимость услуги на их основании), включаются затраты на питание больных в отделениях стационаров по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения России от 05.08.2003 № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" и специальное питание для сотрудников отделений в соответствии с действующим законодательством, амортизация оборудования профильного отделения, износ мягкого инвентаря профильного отделения.
К косвенным расходам (Ркд к) относятся: оплата труда общеучрежденческого персонала, начисления на фонд оплаты труда, амортизационные отчисления (износ) общеучрежденческого оборудования, зданий, сооружений, расходы на коммунальные услуги, транспортные услуги, услуги связи и другие. Косвенные расходы распределяются между основными подразделениями учреждения пропорционально прямым расходам. Таким же способом распределяются косвенные расходы и на поликлинические отделения и на параклинические отделения учреждения.
4.5. Себестоимость одного койко-дня в профильном отделении стационара определяется по формуле:
Ркд 1 = (Ркд пр + Ркд к) / Чкд, (11)
где:
Ркд 1 - себестоимость одного койко-дня в профильном отделении стационара;
Ркд пр - прямые расходы за год;
Ркд к - косвенные расходы за год;
Чкд - число койко-дней за год.
4.6. Для расчета себестоимости комплексной услуги по лечению (диагностике, профилактике) в профильном отделении (Рс) к расходам на лечение в профильном отделении (которые получаются умножением стоимости одного койко-дня в стационарном отделении на количество койко-дней лечения (профилактики, диагностики) прибавляются расходы на услуги параклинических отделений (анализы, исследования).
4.7. Цена на комплексную услугу по лечению (профилактике, диагностике) в профильном отделении стационара (Цу) формируется на основе себестоимости (Рс), прибыли (Пр) и с учетом налоговой составляющей (Н):
Цу = Рс + Пр + Н (12)
5. Тарифы на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые льготной категории граждан за счет средств областного бюджета, категории граждан и размер льгот им регулируются в порядке, установленном законодательством Кемеровской области.
6. На отдельные платные услуги, оказание которых носит разовый (нестандартный) характер, цена платной услуги может определяться на основе нормо-часа, норм времени, разовой калькуляции затрат, согласованной с заказчиком или исходя из рыночной стоимости.
7. Условия предоставления учреждением платных услуг и размер платы подлежат размещению на официальном сайте учреждения.
Начальник управления здравоохранением
А.Н.СМИРНОВ
