ПРОТОКОЛ
КОМИССИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
от 20 декабря 2012 г. № 8
Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
В.Л.Бойко
Г.Н.Царик
Л.В.Егорова
Заслушав и обсудив информацию по вопросам;
1. Об утверждении "Положения об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 г.".
2. О порядке завершения расчетов с медицинскими организациями по программе модернизация здравоохранения за 2012 г.
3. О завершении расчетов за оказанную медицинскую помощь за 2012 г.
4. О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г.
5. Об утверждении предложений территориальных рабочих групп.
6. Об утверждении "Перечня проверок реестра случаев оказания медицинской помощи".
7. О внесении изменений в "Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи".
8. Об утверждении справочника "Классификатор целей посещения".
9. Об утверждении "Формата передачи данных о случаях оказания медицинской помощи".
10. Об утверждении "Формата передачи данных о случаях оказания скорой медицинской помощи".
11. Об учете дополнительной оплаты для МБЛПУ КРД № 3 г. Новокузнецк при проведении централизованного расчета.
12. О переносе суммы финансирования по амбулаторному подушевому нормативу на МБУЗ КП № 5.
13. Об изменении объемов медицинской помощи для ГБУЗ КО КОКПЦ им. Л.А.Решетовой на 2012 г.
14. Об утверждении "Порядка формирования задания медицинских организаций и распределения по страховым медицинским организациям в рамках ТП ОМС".
15. Об утверждении "Положения о порядке учета информации о прикреплении застрахованного по ОМС населения к медицинским учреждениям КО".
16. О применении профиля финансового норматива "реабилитация" для оплаты медицинских услуг в МБУЗ ГКБ № 1 им. М.Н.Горбуновой г. Кемерово.
17. Об утверждении киот на МРТ для ООО "ЛДЦ МИБС г. Кемерово" на 2012 г.
18. Об утверждении квот на остеосинтез для МБЛПУ ГКБ № 1 г. Новокузнецк на 2012 г.
19. Об утверждении нормативных показателей средней длительности лечения в круглосуточном стационаре в разрезе клинико-статистических групп и уровней медицинских организаций.
20. Разное.
Комиссия приняла решение:
По 1 вопросу
:
Утвердить "Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 г." (приложение № 1).
По 2 вопросу
:
Определить порядок завершения расчетов с медицинскими организациями по программе модернизации здравоохранения Кемеровской области за 2011 - 2012 гг. (приложение № 2).
По 3 вопросу
:
Утвердить сроки передачи информации о прикреплении застрахованных граждан к АПУ для завершения расчетов за оказанную медицинскую помощь за 2012 г. (приложение № 3).
По 4 вопросу:
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г. (приложение № 4).
По 5 вопросу
:
Утвердить предложения территориальных рабочих групп (приложение № 5).
По 6 вопросу
:
Утвердить "Перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи" (приложение № 6).
По 7 вопросу
:
Внести изменения в "Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи" (приложение № 7).
По 8 вопросу
:
Утвердить справочник "Классификатор целей посещения" (приложение № 8).
По 9 вопросу
:
Утвердить "Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи" (приложение № 9).
По 10 вопросу
:
Утвердить "Формат передачи данных о случаях оказания скорой медицинской помощи" (приложение № 10).
По 11 вопросу
:
Учесть дополнительную оплату при централизованном расчете стоимости медицинской помощи за декабрь 2012 г. для МБЛПУ "Клинический родильный дом № 3" г. Новокузнецк, МБУЗ "ЦРБ Топкинского муниципального района" (приложение № 11).
По 12 вопросу:
Перенести сумму финансирования по подушевому нормативу МБУЗ "Центр ОВП" за ноябрь 2012 г. на МБУЗ КП № 5 (приложение № 12).
По 13 вопросу:
Изменить объемы медицинской помощи для ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой" утвержденные в плане-задании на 2012 г. (приложение № 13).
По 14 вопросу
:
Утвердить "Порядок формирования задания медицинских организаций и распределения по страховым медицинским организациям в рамках ТП ОМС" (приложение № 14).
По 15 вопросу
:
Утвердить "Положение о порядке учета информации о прикреплении застрахованного по ОМС населения к медицинским учреждениям КО" (приложение № 15).
По 16 вопросу
:
Применить профиля финансового норматива "реабилитация" для оплаты медицинских услуг в МБУЗ ГКБ № 1 им. М.Н.Горбуновой г. Кемерово (приложение № 16).
По 17 вопросу
:
Утвердить квоты на МРТ для ООО "Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем Кемерово" (приложение № 17).
По 18 вопросу
:
Утвердить квоты на остеосинтез для МБЛПУ "Городская клиническая больница № 1" г. Новокузнецк на 2012 г. (приложение № 18).
По 19 вопросу
:
Внести изменения в нормативные показатели средней длительности лечения в круглосуточном стационаре а разрезе клинико-статистических групп и уровней медицинских организаций для расчета заданий медицинских организаций на 2013 год в соответствии с приложением (приложение № 19).
По 20 вопросу:
Утвердить индивидуальные нормативные показатели средней длительности лечения в дневном стационаре при поликлинике для формирования заданий медицинских организаций на 2013 год для МБУЗ "Центральная городская больница" г. Междуреченск; МУЗ "Узловая больница на ст. Новокузнецк ОАО "РЖД" поликлиника № 2 на ст. Междуреченск; ООО "Медицинский центр "Спас 03" (приложение № 20)
.
Утвердить индивидуальные нормативные показатели средней длительности лечения в круглосуточном стационаре МБУЗ "Центральная городская больница" г. Междуреченск для формирования задания на 2013 год в соответствии с приложением (приложение № 21).
Утвердить на 2013 год квоты на СМАРТтюб для ООО "Медицинский центр "Максимум здоровья" г. Кемерово (приложение № 22).
Внести изменения в решение Комиссии по разработке ТП ОМС от 27.11.2012 в части утверждения объемов медицинской помощи в круглосуточном стационаре для территорий: р. Тисульский, р. Тяжинский, р. Новокузнецкий и ГБУЗ КО "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн".
Утвердить объемы медицинской помощи в круглосуточном стационаре на 2013 год для ГБУЗ КО "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн (приложение № 23).
Утвердить индивидуальные переводные коэффициенты УЕТ на 2013 год для стоматологических кабинетов медицинских организаций г. Белово: МБУЗ "Городская больница № 4", МБУЗ "Городская поликлиника № 6" (приложение № 24).
Установить срок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС до 21 декабря 2012 года. (приложение № 25).
Установить коэффициент сезонности на декабрь в размере 1,66 (приложение № 26).
Председатель комиссии
начальник Департамента
охраны здоровья
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Заместитель председателя комиссии
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхован
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Президент
Кемеровской областной
ассоциации врачей
Г.Н.ЦАРИК
Председатель
областной организации профсоюза
работников здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА
Секретарь комиссии
А.В.КОЛОКОЛЬЦОВА
