ОБЛАСТНАЯ СОГЛАСИТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОЛОЖЕНИЕ
от 16 декабря 2010 года
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
СОГЛАСОВАНО
Начальник
Департамента охраны
здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Президент
Кемеровского регионального
отделения "Российской
медицинской организации"
О.М.КАЗАКОВА
Председатель
областной организации
профсоюза работников
здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА
(в ред. решения
областной согласительной комиссии
в системе обязательного медицинского страхования
Кемеровской области от 27.01.2011)
Термины и определения
Амбулаторный подушевой норматив - средства, выделяемые из среднеобластного подушевого норматива ТПОМС для финансирования амбулаторной помощи, в т.ч. дневного стационара в поликлинике, стационара на дому.
Отказано, текущий период:
Перерасчет стоимости (+/-}, текущий период:
Принято к оплате, текущий период:
По результатам МЭК прошлых периодов:
Всего к оплате по счету:
Заместитель директора по экономическим
вопросам ТФОМС
Зав. сектором расчетов ЭО
Начальник отдела ЗПГ
Приложение 14
(введено решением
областной согласительной комиссии
в системе обязательного медицинского страхования
Кемеровской области от 27.01.2011)
Расшифровка к АКТУ
сверки расчетов между медицинской организацией
(наименование медицинской организации) и страховой
медицинской организацией (наименование страховой
медицинской организации) по оплате медицинской помощи
за _________________ 20__ г.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ п. 3 │
├───────┬───────────────────────────────────────────────────┬─────────────┤
│снятие/│Корректировка ЦОД │ │
│доплата├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ │МЭК СМО │ │
│ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ │Медицинская экспертам СМО │ │
│ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ │ВСЕГО: │ │
└───────┴───────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
п. 4 - в том числе аванс и окончательный расчет.
Примечание: Расшифровка к Акту сверки расчетов между медицинской организацией и страховой медицинской организацией является обязательным приложением к Акту сверки, составленному в соответствии с приложением 13 к Правилам ОМС, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2010 № 1219н.
