Приложение № 6
ПОРЯДОК
ФОРМИРОВАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПО СТРАХОВЫМ МЕДИЦИНСКИМ
ОРГАНИЗАЦИЯМ ПЛАНА-ЗАДАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Общие положения
Настоящий документ содержит методические указания по порядку формирования, утверждения, распределения по страховым медицинским организациям и контроля за реализацией плана-задания медицинских организаций на оказание населению бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
План-задание формируется с учетом потребности населения в медицинской помощи, половозрастной структуры и показателей заболеваемости населения.
Формирование плана-задания проводится с использованием программного обеспечения, разработанного ТФОМС "Формирование задания на оказание медицинской помощи" с применением технологии удаленного терминального доступа к общим информационным ресурсам.
2. Организация планирования
Рабочая группа комиссии по разработке ТП ОМС доводит до сведения Территориальных рабочих групп (далее - ТРГ) следующую информацию:
Таблица 1
┌───────────────────────────────────────────┬────────────┬────────────────┐
│ Наименование информации │Разработчик │ Порядок │
│ │ │ предоставления │
│ │ │ информации │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────┤
│1. Нормативы работы койки и средние │ Решение │ Публикация на │
│ длительности лечения в круглосуточном │комиссии по │ сайте ТФ ОМС │
│ стационаре, в дневных стационарах всех │ разработке │ │
│ типов в разрезе профилей и уровней │ ТПОМС │ │
│ медицинских организаций. │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────┤
│2. Контрольные показатели (абсолютные │ ДОЗН и │ Информационное │
│ значения) объемов медицинской помощи для│ ТФОМС │ письмо │
│ территорий │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────┤
│3. Показатели здоровья населения │ ДОЗН │ Информационное │
│ территории (в соответствии с перечнем │ │ письмо │
│ показателей для оценки эффективности │ │ │
│ деятельности органов исполнительной │ │ │
│ власти) │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────┤
│4. Квоты на отдельные медицинские │ Решение │ Информационное │
│ технологии (далее - ОМТ) │ рабочей │ письмо │
│ │ группы │ │
│ │комиссии по │ │
│ │ разработке │ │
│ │ ТПОМС │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────┤
│5. Тарифы и нормативы финансовых затрат на │ Решение │ Публикация на │
│лабораторных и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инструментальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│исследований, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организация питания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼───┤
│Оплата услуг связи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│транспортных услуг, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│коммунальных услуг, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│работ и услуг по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│содержанию имущества,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│арендная плата, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оплата программного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обеспечения и прочих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│услуг, прочие расходы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼───┤
│Приобретение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оборудования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│стоимостью до 100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│тыс. рублей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼───┼─────┼─────┼─────┼───┤
│Итого расходов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴─────┴───┴─────┴───┴─────┴───┴─────┴─────┴─────┴───┘
Свод планов-заданий медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС на текущий финансовый год
┌────────────────────┬─────────────────────────┬────────────┬────────────────────────┬───────────┬─────────────┐
│ Территория │ Стационарная помощь │Амбулаторная│ Стационаро-замещающая │ Скорая │ Итого │
│ │ │ помощь │ помощь │медицинская│ стоимость │
│ │ │ │ │ помощь │ медицинской │
│ │ │ │ │ │ помощи в │
│ │ │ │ │ │ медицинских │
│ │ │ │ │ │организациях │
│ │ │ │ │ │ территории │
├───────┬────────────┼─────┬──────┬──────┬─────┼──────┬─────┼─────┬──────┬─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬───────┤
│ │Наименование│койки│проле-│койко-│стои-│Коли- │стои-│койки│проле-│дни │стои-│Число│стои-│Всего│в том │
│ │медицинской │ │ченные│дни │мость│чество│мость│ │ченные│лече-│мость│вызо-│мость│ │числе │
│ │организации │ │ │ │тыс. │посе- │тыс. │ │ │ния │тыс. │вов │тыс. │ │зара- │
│ │ │ │ │ │руб. │щений │руб. │ │ │ │руб. │ │руб. │ │ботная │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │плата с│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │начис- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лениями│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │на │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │оплату │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │труда │
└───────┴────────────┴─────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┘
