ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 июля 2012 г. № 5
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ДРУГИХ ОРВИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2012 - 2013 Г.Г.
Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) в Кемеровской области в эпидсезоне 2011 - 2012 г.г. и эффективность организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с данными инфекциями, установил.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Кемеровской области в эпидсезоне 2011 - 2012 г.г. соответствовал тенденциям, характерным для Российской Федерации в целом: начался значительно позже, чем в предыдущие годы, характеризовался низкой интенсивностью и был смешанным по этиологии. Превышение эпидемического порога заболеваемости по совокупному населению носило двухволновый характер. Первая волна совпала с пиком подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в России, продолжалась с тринадцатой (19.03.2012 - 25.03.2012) по шестнадцатую недели (26.03.2012 - 15.04.2012) и характеризовалась превышением эпидемического порога от 3,7% до 46,6%. Превышение эпидемического порога заболеваемости отмечалось практически на всех административных территориях. За этот период в Кемеровской области зарегистрировано 75264 случая ОРВИ, в т.ч. 1112 случаев гриппа. Заболеваемость в этот период была обусловлена вирусами гриппа подтипа А(H3№ 2) и парагриппа. Вторая волна эпидемического подъема ОРВИ с превышением эпидемического порога на 3,6 - 27,7% отмечалась с 22 недели (21.05.2012 - 27.05.2012) по 24 неделю (04.06.2012 - 10.06.2012). За это время зарегистрировано 24872 случая ОРВИ. Причиной высокого уровня заболеваемости ОРВИ в этот период явились аденовирусы и вирусы парагриппа с доминированием аденовирусов. Удельный вес детей в возрастной структуре больных ОРВИ составил в первую волну 70,7%, во вторую волну - 73,2%.
Эпидемический рост заболеваемости ОРВИ сопровождался увеличением числа регистрации внебольничных пневмоний (далее - ВП). В период эпидемического распространения ОРВИ отмечалось увеличение числа ВП по сравнению с межэпидемическим периодом в 1,3 - 1,4 раза, увеличился удельный вес больных ВП с тяжелым и средним клиническим течением. Произошло увеличение ВП у детей 3 - 6 лет, среди которых отмечались самые высокие показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом.
Снижению активности респираторных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. В период подготовки к сезонному подъему ОРВИ и гриппа в Кемеровской области осенью 2011 года в рамках Национального календаря
профилактических прививок за счет средств федерального бюджета привито против гриппа 565 тыс. человек - 100% от плана. За счет других источников финансирования - местных бюджетов, фонда обязательного медицинского страхования, средств организаций, граждан дополнительно вакцинировано 91,3 тыс. человек. Всего привито против гриппа 656,3 тыс. человек - 23,8% от численности населения, это ниже, чем показатель по России (26%). Задача по обеспечению 25% охвата населения профилактическими прививками против гриппа выполнена на 16 административных территориях Кемеровской области: г.г. Березовский, Киселевск, Ленинск-Кузнецкий, Полысаево, Мыски, Прокопьевск, Таштагол, Юрга, пгт. Краснобродский, районы Ижморский, Ленинск-Кузнецкий, Новокузнецкий, Прокопьевский, Тисульский, Тяжинский и Яйский, на которых привито против гриппа 25 - 30% населения. Существенно ниже среднего по области показателя наблюдался охват прививками в г.г. Кемерово, Междуреченск, в районах Кемеровском, Крапивинском, Юргинском, Яшкинском. На низком уровне остается охват противогриппозными прививками декретированных групп населения. По итогам прививочной кампании привито против гриппа 32,9% студентов, 43,1% организованных детей, 59,6% учащихся, 64,5% педагогов. Рекомендуемый уровень охвата прививками против гриппа достигнут только среди сотрудников лечебно-профилактических организаций (далее - ЛПО), охват прививками которых составил 82,4%.
С целью усиления мероприятий по предупреждению массовых заболеваний гриппом и ОРВИ населения Кемеровской области, предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от этих заболеваний и в соответствии со ст. 51
Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1
Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9
Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа", постановляю:
1. Считать обеспечение 25% охвата населения Кемеровской области профилактическими прививками против гриппа приоритетной задачей для органов исполнительной и законодательной власти субъекта, муниципальных образований в Кемеровской области.
2. Главам муниципальных образований в Кемеровской области рекомендовать:
2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов различных групп, препаратов для неспецифической профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).
Срок: до 15.10.2012.
2.2. Внести необходимые коррективы в территориальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.
Срок: до 15.10.2012.
2.3. Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентам, не включенным в Национальный календарь
, (лица, проживающие в учреждениях социального обеспечения, интернатах с круглосуточным пребыванием, персонал этих учреждений, сотрудники государственных учреждений, учреждений культуры, спорта, лица, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ и т.п.).
2.4. Организовать контроль за ходом иммунизации населения административных территорий против гриппа.
Срок: сентябрь - ноябрь.
2.5. Оказывать содействие органам управления здравоохранением муниципальных образований в организации и проведении в осенний период 2012 года профилактических прививок против гриппа населению групп риска.
2.6. Заслушивать руководителей предприятий, учреждений и организаций по вопросу организации прививочной кампании гриппа, достижения высокого уровня охвата профилактическими прививками против гриппа среди сотрудников.
Срок: октябрь - ноябрь.
2.7. Обязать руководителей учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2.8. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, в т.ч. запретить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2.9. Взять на контроль состояние эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, проводить оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории с целью оперативного анализа, корректировки проводимых мероприятий в ходе эпидемического сезона.
3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Кемеровской области, главным врачам ЦГБ (ЦРБ):
3.1. Произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации групп населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках Национального календаря
профилактических прививок (лица, проживающие в учреждениях интернатного типа, находящиеся в учреждениях социального обеспечения, и персонал этих учреждений, сотрудники государственных учреждений, учреждений культуры, спорта, лица, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ).
Срок: до 01.09.2012.
3.2. Внести предложения в органы исполнительной власти муниципальных образований Кемеровской области о необходимых объемах закупок вакцин и средств для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий по гриппу.
Срок: до 01.09.2012.
3.3. Внести при необходимости корректировки в территориальные планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом.
3.4. Обеспечить во всех прививочных кабинетах (пунктах) ЛПО свободный доступ населения для вакцинации против гриппа.
3.5. Сформировать прививочные бригады для иммунизации населения. Развернуть при необходимости дополнительные прививочные кабинеты в организованных коллективах детей и взрослых.
Срок: до 01.11.2012.
3.6. Организовать подготовку медицинского персонала ЛПО по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики.
Срок: до 01.09.2012.
3.7. Организовать проведение иммунизации против гриппа населения групп риска, предусмотренных Национальным календарем
профилактических прививок (дети, посещающиеся дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 11 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, общественного транспорта, коммунальной сферы, взрослые старше 60 лет и другие группы риска) и населения, не включенного в Национальный календарь
прививок (лица, проживающие в учреждениях интернатного типа, находящиеся в учреждениях социального обеспечения, персонал этих учреждений, сотрудники государственных учреждений, учреждений культуры, спорта, работники социальной сферы, торговли, крупных промышленных предприятий, животноводческих и птицеводческих хозяйств, лица, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ), за счет средств работодателей, муниципальных бюджетов и других источников финансирования. В целом обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 25% от населения города (района).
3.8. Обеспечить эффективное использование противогриппозных вакцин, а также учет и отчетность о проведенных профилактических прививках.
3.9. Обеспечить соблюдение условий транспортирования, хранения и использовании противогриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03
"Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
3.10. Определить порядок работы ЛПО в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Обеспечить готовность ЛПО к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лекарственных средств, противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
Срок: до 01.10.2012.
3.11. Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного количества медицинских работников (путем перепрофилирования) для оказания помощи населению на дому, а также санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
3.12. Обеспечить в ЛПО в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима работы (масочный режим, в том числе с использованием инновационных средств индивидуальной защиты, проветривание, кварцевание, влажная уборка), организовать раздельный прием больных простудными заболеваниями и больных с соматическими заболеваниями в поликлиниках.
3.13. Организовать оперативный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории обслуживания, при превышении порогового уровня заболеваемости вводить в действие планы мероприятий, предусмотренные на период эпидемии гриппа.
3.14. Обеспечить в целях идентификации возбудителя забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" материала от больных гриппом и ОРВИ при регистрации групповых случаев гриппа и ОРВИ в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и летальными исходами от гриппа.
3.15. Осуществлять в средствах массовой информации систематическую пропаганду знаний о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа, о мерах общественной и личной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении признаков заболевания.
4. Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:
4.1. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
Срок: до 01.11.2012.
4.2. Организовать в предэпидемический период проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам предприятий и учреждений.
Срок: до 15.11.2012.
4.3. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
4.4. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа подлежащим контингентам.
5. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
5.1. Обеспечить корректировку планов перепрофилирования ЛПО на период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, предусмотрев создание необходимого коечного фонда, оснащение специальной медицинской аппаратурой учреждений для оказания высокотехнологичной помощи больным с тяжелым течением ОРВИ и гриппа.
Срок: до 01.10.2012.
5.2. Разработать программу и организовать подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения профилактики, клиники, диагностики и лечения гриппа и других ОРВИ, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
5.3. Организовать подготовку ЛПО к работе в условиях сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, обеспечить создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных препаратов, масок, расходных материалов и других материальных ресурсов.
Срок: до 01.10.2012.
5.4. Организовать на базе ЛПО проведение лабораторных исследований на грипп и ОРВИ с использованием методов быстрой диагностики (МФА, ПЦР):
- при госпитализации больных с подозрением на гриппоподобное заболевание;
- в случае выявления заболеваний у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа, в т.ч. беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и т.п.;
- при регистрации заболеваний у лиц из учреждений с постоянным пребыванием (интернаты, приюты, общежития).
5.5. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети.
5.6. Организовать проведение анализа эффективности использования противогриппозных вакцин и готовности ЛПО к работе в условиях массового поступления больных гриппом и ОРВИ.
5.7. Обеспечить вакцинацию против гриппа не менее 75% медицинских работников.
5.8. Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ проведение неспецифической профилактики гриппа среди воспитанников домов-ребенка, пациентов, находящихся на лечении в стационарах соматического профиля.
5.9. Обеспечить своевременное представление в информации:
- в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" о заболеваемости ОРВИ и гриппом в разрезе административных территорий в ежедневном режиме, внебольничными пневмониями по форме статистического наблюдения № 2 - ежемесячно;
- в управление Роспотребнадзора по Кемеровской области оперативной информации о заболеваемости внебольничными пневмониями - еженедельно по понедельникам.
6. Руководителям учреждений аптечной сети, независимо от организационно-правовых форм рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.
7. Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (Е.А.Пахомова):
7.1. Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях и режимов проветривания.
7.2. Провести анализ оснащенности общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты, холодильным оборудованием для хранения вакцин). Принять меры по обеспечению образовательных учреждений недостающим оборудованием.
Срок: до 01.10.2012.
7.3. Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа с охватом не менее 70% детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, работников образовательных учреждений.
Срок: сентябрь - ноябрь.
7.4. Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных учебных заведениях.
7.5. Проводить систематическую пропаганду знаний о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа среди персонала образовательных учреждений, учащихся школ, студентов высших и средних образовательных учреждений.
7.6. Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях и передачу информации о количестве отсутствующих детей в территориальные отделы управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
7.7. Осуществлять в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ полное закрытие образовательных учреждений при отсутствии 20% учащихся или детей в дошкольных образовательных учреждениях, частичное закрытие классов, групп - при отсутствии 20% детей в отдельных классах, группах.
7.8. Обеспечить своевременное решение вопроса о приостановлении в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ массовых мероприятий, в т.ч. олимпиад, спартакиад и т.п.
7.9. Организовать немедленное представление руководителями образовательных учреждений информации о приостановлении деятельности дошкольных, школьных и других образовательных учреждений в территориальные отделы управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
8. Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Г.В.Остердаг):
8.1. Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа пациентов, проживающих в учреждениях социального обслуживания населения, персонала этих учреждений с охватом не менее 70% от численности контингента.
8.2. Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в учреждениях социального обслуживания населения.
8.3. Обеспечить оснащение учреждений социального обслуживания необходимым оборудованием для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
Срок: до 01.10.2012.
8.4. Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости проведение неспецифической профилактики гриппа среди пациентов учреждений социального обслуживания населения, ежедневный контроль за состоянием здоровья пациентов учреждений социального обслуживания с обязательным проведением термометрии.
9. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
9.1. Вынести на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос по организации мероприятий по профилактике массового распространения ОРВИ и гриппа.
9.2. Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, качества проведения лабораторных исследований в ЛПО, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области".
9.3. Обеспечить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, объектах коммунальной сферы, промышленных предприятиях.
9.4. Обеспечить ежедневный контроль за ходом иммунизации населения административных территорий против гриппа.
9.5. Организовать активную пропаганду вопросов профилактики гриппа и ОРВИ, в т.ч. о значении вакцинопрофилактики, в средствах массовой информации.
10. Управлению по работе со средствами массовой информации (А.В.Горелкин):
10.1. Рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС
