ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 апреля 2012 г. № 478
В целях организации оказания высокотехнологичной и специализированной офтальмологической диагностической и хирургической помощи недоношенным новорожденным детям с подозрением на развитие ретинопатии недоношенных, снижения детской инвалидности на территории Кемеровской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение
о тактике ведения новорожденных из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных (приложение 1).
1.2. Маршруты
движения новорожденных из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных (приложение 2).
1.3. Протокол
офтальмологического обследования новорожденного ребенка из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных (приложение 3).
1.4. Памятку
для родителей детей, рожденных преждевременно (приложение 4).
2. Главному областному детскому специалисту по офтальмологии (Денискина С.В.) и главному областному специалисту неонатологу (Иванова Е.В.):
2.1. организовать постоянно действующий офтальмологический неонатальный консилиум для определения тактики ведения новорожденных и в группы риска по развитию ретинопатии недоношенных;
2.2. обеспечить координацию этапов оказания медицинской помощи новорожденным группы риска по развитию ретинопатии недоношенных.
3. Директору ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой" (Шан-Син В.М.):
3.1. организовать оказание медицинской помощи новорожденным недоношенным детям с подозрением на развитие ретинопатии недоношенных в соответствии с приложениями 1
- 4
настоящего приказа;
3.2. обеспечить оказание специализированной офтальмологической помощи новорожденным детям из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.07.2011 № 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты";
3.3. обеспечить создание единой базы данных (регистр) новорожденных детей Кемеровской области с ретинопатией недоношенных.
4. Главному врачу ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница" (Янец И.С):
4.1. организовать оказание медицинской помощи новорожденным недоношенным детям с подозрением на развитие ретинопатии недоношенных в соответствии с приложениями 1
- 4
;
4.2. обеспечить оказание высокотехнологичной и специализированной офтальмологической помощи новорожденным детям из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.07.2011 № 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты".
5. Начальникам управлений здравоохранения муниципальных образований, главным врачам ЦГБ, ГБ, ЦРБ, областных, ведомственных (по согласованию) медицинских организаций обеспечить:
5.1. своевременное направление новорожденных из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных, выписанных из акушерских и неонатальных стационаров (отделений), в консультативную поликлинику ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой);
5.2. наличие в выписке из истории развития новорожденного из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных памятки для родителей детей, рожденных преждевременно.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника департамента Зеленину Е.М.
Начальник департамента
B.К.ЦОЙ
Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 17 апреля 2012 г. № 478
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ
РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
В соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.07.2011 № 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты" выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, врачами-неонатологами отделений новорожденных, отделений (коек) патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций.
К группе риска по развитию ретинопатии недоношенных относятся новорожденные дети:
- рожденные в сроки до 35 недель и массой тела менее 2000 грамм;
- рожденные в сроки до 35 недель и массой тела более 2000 грамм, имеющие тяжелую сопутствующую патологию центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
С целью выявления ретинопатии недоношенных осмотр новорожденных проводится специально обученным врачом-офтальмологом в возрасте 4 недель жизни с учетом гестационного + хронологического (фактического) возраста, последующие осмотры проводятся при наличии незрелости сетчатки 1 раз в 7 - 10 дней и 1 раз в 3 дня при обнаружении признаков заболевания (плюс болезнь).
При установлении диагноза ретинопатии недоношенных консервативное лечение, лазеркоагуляция сетчатки проводится в течение 72 часов.
Приложение 3
к приказу ДОЗЫ КО
от 17 апреля 2012 г. № 478
Протокол офтальмологического обследования новорожденного
ребенка из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных
Ф.ИО. _____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
1. Информированное согласие на обработку персональных данных ребенка с
подписью родителей или иных законных представителей ребенка
2. Информированное согласие родителей или иных законных представителей
ребенка на медицинское вмешательство у ребенка
3. Гестационный возраст
4. Постконцептуальный возраст
5. Масса при рождении и на момент осмотра
6. Диагноз сопутствующий
7. Кислородозависимость (сколько дней, недель)
8. Фото правого и левого глаза
9. Диагноз правого и левого глаза
10. Данные родителей (Ф.И.О. полностью)
11. Адрес по прописке и фактического проживания
12. Контактные телефоны матери и отца (с кодом города): рабочие
(домашний) и мобильные
Приложение 4
к приказу ДОЗН КО
от 17 апреля 2012 г. № 478
ПАМЯТКА
ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО
Уважаемые родители!
1. Наблюдение вашего ребенка у врача-офтальмолога после рождения поможет своевременно выявить патологию глаз и предотвратить слепоту.
2. У недоношенных детей развитие патологии глаз происходит в период от 4 недель после рождения. В эти сроки вы с ребенком обязательно должны обратиться на прием к врачу-офтальмологу ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой" по адресу: г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22, детская консультативная поликлиника. Телефон регистратуры для дополнительной информации и предварительной записи: 8(3842) 39-20-25, 39-20-26.
3. Осмотр проводится в специализированном кабинете врача-офтальмолога. Длительность осмотра 30 - 40 минут. По окончании осмотра ребенка вам будут даны устные и письменные рекомендации по дальнейшему наблюдению ребенка.
4. При себе необходимо иметь выписку из родильного дома, выписку из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (при наличии), ваш паспорт, полис обязательного медицинского страхования ребенка, результаты предшествующих осмотров врача-офтальмолога.
Памятка в обязательном порядке выдается родителям или иному законному представителю новорожденного при выписке из родильного дома (отделения), отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
