ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2010 г. № 1610
О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ГУЗ "ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
В целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Кемеровской области, повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения, повышения качества оказания специализированной онкологической помощи населению области и оптимизации догоспитального этапа медицинской помощи в ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер", а также для упорядочения потока пациентов с территорий и соблюдения этапности в оказании медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить Порядок
направления пациентов в ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" (приложение).
2. Руководителям территориальных органов управлений здравоохранения, главным врачам ЦГБ, ЦРБ организовать деятельность подведомственных лечебно-профилактических учреждений в соответствии с утвержденным Порядком
.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.В.Брежнева.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложение
к приказу ДОЗН КО
от 30 декабря 2010 г. № 1610
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ГУЗ "ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" (ГУЗ ОКОД) является ведущим консультативным и лечебно-диагностическим центром оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, онкологической помощи населению Кемеровской области, который осуществляет организационно-методическое руководство деятельностью онкологической службы.
Консультативный прием ведется на 12 приемах по специальностям:
- онколог;
- детский онколог.
Лабораторное, рентгенологическое, инструментальное обследование проводятся в соответствующих отделениях диспансера по направлению врача-консультанта.
Консультативная поликлиника ГУЗ ОКОД работает ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 08-00 до 16-00 часов.
Консультативные приемы осуществляются в соответствии с "Расписанием консультативных приемов".
Соблюдение правил направления больных на консультативный прием в ГУЗ ОКОД сокращает сроки обследования в консультативной поликлинике.
I. Правила направления пациентов в консультативную
поликлинику ГУЗ ОКОД:
1. Общие требования при направлении пациентов в консультативную поликлинику ГУЗ ОКОД:
1.1. При направлении пациентов в консультативную поликлинику ГУЗ ОКОД пациент должен иметь следующие документы:
- Паспорт.
- Страховой медицинский полис ОМС, действующий на момент обращения.
1.2. Направление пациентов в консультативную поликлинику ГУЗ "ОКОД" осуществляется после осмотра больного городскими и районными специалистами, заведующими отделениями (поликлиники или стационара) и предварительного обследования.
1.3. При направлении пациента на консультацию оформляется "Направление на консультацию, госпитализацию, обследование" (форма № 057 у-04) с обязательным указанием предварительного диагноза и четким указанием цели консультации (уточнение диагноза, коррекции в лечении, для решения вопроса о временной нетрудоспособности и т.д.). Направление подписывается городским, районным специалистом или заведующим отделением, ставится штамп лечебного учреждения.
Направление пациентов на консультацию фельдшерами, акушерками, специалистами УЗ диагностики, медицинскими сестрами категорически запрещается.
1.4. К направлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного, либо медицинская карта амбулаторного больного ф. 25-4у, содержащая сведения о развитии и течении заболевания, проведенном ранее лечении, данные лабораторного рентгенологического и других видов исследования с указанием даты их проведения. Если пациентам ранее проведено ЭКГ, рентгенографические или какие-либо другие исследования, их необходимо представить на консультацию.
1.5. При направлении на консультацию детей выдается справка об эпидемиологическом окружении с места жительства.
1.6. Придерживаясь предлагаемых алгоритмов обследования пациентов, необходимо учитывать возможности лабораторных и функциональных служб на местах.
1.7. В консультативной поликлинике осуществляется предварительная запись пациентов на консультативный прием по телефону: 8-3842-54-04-89.
1.8. При отсутствии записи на прием к специалистам в день обращения, при отсутствии у пациента показаний для экстренной консультативной помощи, осуществляется запись на любой другой день недели, либо консультация по желанию пациента (за исключением льготной категории) оказывается на платной основе.
1.9. Пациенты, обратившиеся на консультацию без направления, по их желанию принимаются на платной основе.
2. Перечень необходимых диагностических исследований при направлении в поликлинику ГУЗ ОКОД больного со злокачественным новообразованием и алгоритм обследования больных с подозрением на злокачественное новообразование на первичном терапевтическом (гинекологическом) приеме:
- рак легкого;
- имеющиеся за все годы рентгенограммы и флюорограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, данные компьютерной томографии со снимками (по возможности);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФБС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- рак желудка;
- рентгенограммы (снимки) желудка;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФГДС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- осмотр гинеколога (для женщин);
- рак толстой кишки:
- ирригография (снимки) по стандартной методике;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФКС;
- клинико-биохимические анализы;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- стекла гистологических препаратов;
- осмотр гинеколога (для женщин).
- рак молочной железы:
- маммография (снимки) по стандартной методике (при наличии в ЛПУ);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ молочных желез и аксиллярных областей;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов (при выполненной биопсии);
- осмотр гинеколога;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лимфома);
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, данные компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости со снимками (по возможности);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- общий анализ крови с тромбоцитами, биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, сахар), общий анализ мочи;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии. Забрюшинные опухоли, опухоли брюшной полости или метастазы в печень из невыделенного первичного очага;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФБС;
- описание ФГДС;
- описание ФКС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- осмотр гинеколога (для женщин) Опухоли женской половой сферы;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ органов малого таза;
- клинико-биохимические анализы;
- ФГДС, ФКС - при подозрении на опухоль яичников;
- цистоскопия - при подозрении на рак шейки матки;
- СА-125 (при наличии в ЛПУ) - при подозрении на рак яичников;
- результаты мазка шейки матки на атипичные клетки;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- опухоли кожи:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях - при всех опухолях кожи;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы) - при подозрении на меланому;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- опухоли предстательной железы:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- рентгенограммы (снимки) костей таза и поясничного отдела позвоночника;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ органов малого таза, включая ТРУЗИ при наличии в ЛПУ;
- клинико-биохимические анализы (обязательно АЛТ, ACT, билирубин);
- результат ЭКГ;
- результат ПСА;
- опухоли почки:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- клинико-биохимические анализы;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы).
Противопоказаниями для направления на консультацию в поликлинику ГУЗ ОКОД являются терминальное состояние пациента, а также острые состояния, угрожающие жизни пациента (кровотечение, ОНМК, РИМ, "острый живот" и др.) и требующие оказания экстренной медицинской помощи.
II. Правила направления пациентов на госпитализацию
в отделения ГУЗ "ОКОД":
1. Общие требования при направлении пациентов на госпитализацию в отделения:
При направлении пациентов на госпитализацию в отделения пациент должен иметь следующие документы:
1.1. Паспорт.
1.2. Талон-направление на бланке страховщика.
1.3. Страховой медицинский полис ОМС действительный на дату поступления в стационар.
1.4. Полис добровольного медицинского страхования, направление или гарантийный талон от страховщика.
1.5. Документы, подтверждающие принадлежность к льготной категории.
1.6. Результаты исследований:
- флюорография грудной клетки;
- ЭКГ;
- анализ крови на RW;
- анализ крови на HbsAg; ВГС;
- анализ крови на ВИЧ;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, билирубин;
- клинический анализ мочи;
- кал на яйца глистов;
- консультации терапевта, кардиолога, пульмонолога, аллерголога, невролога (по показаниям).
